Безопасность узи во время беременности
Ультразвуковое исследование применяется в акушерстве около 50 лет. В последние 20 лет узи во время беременности применяется практически во всех странах мира, как скрининговый метод дородовой диагностики различных заболеваний плода. УЗИ - это наиболее безопасный, информативный и доступный метод.Ультразвуковая волна представляет собой обычный звук, но его частотный спектр свыше 20 кГц лежит вне слышимой области, как например крик летучей мыши или дельфина. Кстати, дельфин взят как символ ультразвукового направления в медицине. В водной среде ультразвуковые импульсы дельфина помогают ему, так же как и при УЗ-диагностике, определить размеры, положение и скорость объекта. Так вот, посылаемый УЗ-импульс отражается от разных структур тела и воспринимается принимающим датчиком, весь процесс напоминает эхо в горах, потому и называется - эхолокацией.
Для понимания безопасности узи необходимо иметь представление о:
- основных физических характеристиках ультразвуковой волны /давление, частота, время активного действия, мощность, интенсивность/
- ее биоэффектах /кавитация, термальный эффект/
- документах, регламентирующих использование диагностической техники /510 FDA, отчет AIUM о биоэффектах, стандарт МЭК 1157, ODS NEMA USA, TI, MI индексы/
- принцип ALARA (As Low As Reasonably Achieveble - Так Низко Как Разумно Достижимо)
Грамотное и профессиональное использование этих знаний на практике - тот комплекс мер, которые сводят к минимуму даже потенциальный риск, возникающий при обследовании беременной женщины.
Крайне важно, какая аппаратура используется для ультразвукового исследования - старая, допотопная или современная, со сниженной нагрузкой, определенным диапазоном излучения и четкими современными параметрами безопасности и контроля. Сейчас работают ультразвуковые сканеры нового поколения, которые имеют меньшую мощность сигнала при большем разрешении и массу других усовершенствований, снижающих нагрузку на организм матери и плод. Все современные приборы, применяемые при УЗИ во время беременности, работают в импульсном режиме, значительно уменьшающем общее время воздействия ультразвука.
Миллионы детей за прошедшие десятилетия подверглись внутриутробному воздействию ультразвука, при этом никакие исследования, не обнаружили ни одного случая, связанных с этим воздействием тревожных изменений в состоянии детского здоровья.
Существуют непреодолимые ограничения ультразвукового исследования, поэтому небольшая задержка и положительный тест на беременность не являются поводом для проведения УЗИ. Зарегистрировать наличие плодного яйца и его местонахождение можно обычно не ранее, чем при недельной задержке менструации (5 недель беременности считая от первого дня последней менструации), иногда и позже.
Достоверно подтвердить беременность можно только одним способом - обнаружение сердцебиения плода (6-7 недель беременности). Поэтому проведение УЗИ в более ранние сроки не оправдано. Будет получен сомнительный результат с высоким процентом диагностических ошибок.
Почти всегда перед проведением УЗИ во время беременности женщины спрашивают насколько это исследование безопасно для малыша и как часто может проводиться УЗИ во время беременности. На сегодняшний момент времени УЗИ является наиболее безопасным методом исследования в медицине и в акушерстве в частности. Однако, специальных научных работ сравнивающих безопасность одного (двух, трех и т.д.) УЗИ во время беременности для дальнейшего здоровья ребенка не существует. Так что сказать, что пять УЗИ – это безопасно, а вот шесть - это уже плохо, нельзя. Почему такое исследование не проводилось? Потому что, прежде всего, важно знать не как часто можно проводить УЗИ.
А сколько нужно ультразвуковых исследований во время беременности? Ответ на этот вопрос, будет зависеть от принятого медицинского протокола, который соблюдается в той или иной стране и от медицинских показаний.
Конечная цель наблюдения во время беременности – это снижение частоты неблагоприятных исходов. Исследования, которые проводятся во время беременности, должны помогать в достижении этой цели. Существуют:
cтандартные исследования во время беременности - это тесты, проведение которых рекомендуется всем женщинам подряд (например, группа крови и резус-фактор), эти исследования еще называют скрининнговыми;
индивидуальные исследования – это тесты, которые проводятся, потому что у данной конкретной женщины есть для этого медицинская необходимость (например, определение гормонов щитовидной железы в период беременности проводятся женщинам с патологией этого органа; если патологии щитовидной железы нет, то эти тесты и не будут делать во время беременности); т.е. так это исследования, которые проводятся по медицинским показаниям
Важно понимать, что никто не может Вас заставить делать УЗИ против Вашего желания. Врач может только предложить проведение скрининнгового или диагностического УЗИ плода, предварительно объяснив Вам цель этого исследования, его возможности и ограничения (т.е. чего может и чего не может решить УЗИ в конкретной ситуации). Вы, на основании представленной информации, вольны дать согласие на его проведение или отказаться (в этом случае Вы подписываете письменную форму отказа от УЗИ)./Борисова А.В./
Оставляйте комментарии и читайте Безопасность узи при беременности*прим
